Η νεότερη εξέλιξη στη σκληροθεραπεία είναι ο σκληρυντικός αφρός, ο οποίος λειτουργεί όπως και το διάλυμα αλλά πετυχαίνει καλύτερα και γρηγορότερα αποτελέσματα, χρησιμοποιώντας πολύ λιγότερη ποσότητα φαρμάκου. Λέιζερ: Η καταστροφή και εξαφάνιση των ευρυαγγειών μπορεί να γίνει γρήγορα, χωρίς πόνο, χωρίς καν ένα τρύπημα, δηλαδή με λέιζερ. «Για τα μικρότερα αγγεία που έχουν εύρος το οποίο δεν ξεπερνά τα 2,5 χιλιοστά η χρήση λέιζερ όπως το Long Pulse Nd:Yag δίνει πολύ ικανοποιητικά, ανώδυνα και ασφαλή αποτελέσματα», μας λέει ο πλαστικός χειρουργός Κωνσταντίνος Φλώρος. «Στην περίπτωση αυτή η φωτεινή δέσμη διαπερνά το δέρμα και απορροφάται επιλεκτικά από την αιμοσφαιρίνη του αγγείου. Η ενέργεια του λέιζερ καταστρέφει το αγγείο, το νεκρώνει και αυτό σταδιακά εξαφανίζεται. Η ασθενής επιστρέφει για έλεγχο και επανάληψη τέσσερις έως πέντε εβδομάδες μετά. Συνήθως απαιτούνται δύο με τρεις θεραπευτικές συνεδρίες». Το πλεονέκτημα του λέιζερ είναι ότι η θεραπεία γίνεται γρήγορα και δεν απαιτεί χρόνο ανάρρωσης ούτε καν ελαστικές κάλτσες. ΚΙΡΣΟΙ Οι μεγάλες ανάγλυφες διογκωμένες φλέβες στα πόδια ονομάζονται κιρσοί. Το πρόβλημα δεν είναι μόνο αισθητικό αλλά και λειτουργικό καθώς πρόκειται για παθολογικά φουσκωμένες φλέβες εξαιτίας της κακής λειτουργίας των βαλβίδων που ρυθμίζουν την επιστροφή του αίματος από τα πόδια στην καρδιά. Καθώς οι βαλβίδες είναι χαλασμένες, το αίμα επιστρέφει στα πόδια αντί να κινείται προς την καρδιά. Η ποσότητα του αίματος που παλινδρομεί είναι σημαντική - έχει υπολογιστεί ότι σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να ξεπεράσει το 30% του όγκου αίματος που κυκλοφορεί στο πόδι ανά λεπτό. Αποτέλεσμα αυτής της δυσλειτουργίας είναι το αίμα να κινείται στο εσωτερικό των κιρσών με πολύ μικρότερη ταχύτητα από τη φυσιολογική και η φλεβική πίεση να είναι ιδιαίτερα αυξημένη. Η κλασική χειρουργική αντιμετώπιση είναι η αφαίρεση των ελαττωματικών φλεβών μέσω μικρών τομών στο δέρμα. Σήμερα ωστόσο προτιμάται η χρήση ενδοαυλικού λέιζερ (που μπαίνει μέσα στη φλέβα) γιατί έτσι η επέμβαση είναι πιο ανώδυνη και έχει γρηγορότερη ανάρρωση. «Μέσα από τη μύτη μιας βελόνας, εισάγουμε στη φλέβα την πολύ λεπτή ίνα του λέιζερ και την καθοδηγούμε με τη βοήθεια υπερήχων ώστε να σταθεροποιηθεί στη σωστή θέση», εξηγεί ο αγγειοχειρουργός Κωνσταντίνος Ξηρομερίτης. «Στη συνέχεια κάνουμε εξειδικευμένη τοπική αναισθησία μεγάλης ακρίβειας, πάλι με υπερηχογραφική καθοδήγηση. Τέλος, αρχίζουμε διαμέσου της ίνας να διοχετεύουμε ενέργεια λέιζερ στη φλέβα ώστε να την καταστρέψουμε θερμικά. Όλη η διαδικασία είναι απόλυτα ανώδυνη. Σε κάποιες περιπτώσεις επιλέγουμε να συνδυάσουμε την τεχνική του ενδοαυλικού λέιζερ με την κλασική χειρουργική αντιμετώπιση, δηλαδή με μικροτομές για την αφαίρεση όλων των κιρσών. Εναλλακτικά, η θεραπεία των κιρσών μπορεί να γίνει και με σκληρυντικές ενέσεις όπως και στις ευρυαγγείες, αν βέβαια κρίνει ο γιατρός πως επαρκεί»....